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青光眼的种类和症状

时间:2017-05-03     来源:未知

青光眼是指眼内压力或间断或持续升高而引起的一种眼部疾病。据目前的调查数据可知,中国现有的青光眼患者有500万之多,其中有79万患者已经出现双目失明,50岁以上每100人中就会有两个青光眼患者。青光眼致盲具有不可...

  青光眼是指眼内压力或间断或持续升高而引起的一种眼部疾病。据目前的调查数据可知,中国现有的青光眼患者有500万之多,其中有79万患者已经出现双目失明,50岁以上每100人中就会有两个青光眼患者。青光眼致盲具有不可逆性,对眼睛的危害可以说是非常大的。
  根据症状和发病原理的不同,青光眼分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合性青光眼。下面,威海爱尔眼科医院青光眼专家院长将带领我们全面剖析青光眼,更深入地了解青光眼的种类和症状。
  如何区分青光眼的种类?
  据爱尔眼科专家介绍,青光眼大多是由于眼压突然升高,造成的视力下降、视野缩小的一种眼部疾病。一般来说,过度劳累、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素,均能够引起眼压的急剧升高,最终导致青光眼急性发作。根据青光眼发病原因的不同,青光眼可以分为以下四种:
 
  一、先天性青光眼
  根据发病年龄的不同,30岁以下的青光眼基本上都可以归类为先天性青光眼,分为婴幼儿性青光眼以及青少年性青光眼。先天性青光眼形成的原因主要是胚胎在发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引发眼压急剧升高。
 
  1、婴幼儿性青光眼是指0-3岁青光眼患者,此类青光眼患者较为常见,一般在母体内即已经患病。婴幼儿性青光眼临床上表现为出生后眼球明显突出,酷似"牛眼",会出现怕光、流泪、揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊、呕吐、出汗多等症状,一旦确诊,视神经就已经萎缩了。
 
  2、青少年性青光眼一般针对于3-30岁以内的青光眼发病人群。初期时,青少年性青光眼患者会出现近视、视疲劳、头痛、失眠等症状,很容易与其他眼部疾病联系在一起。为此,不少青光眼患者直到看不见了,才会到医院来做检查。不过,等到那个时候,青光眼已经发展到了晚期,基本上无法康复。
 
  二、原发性青光眼
  原发性青光眼根据前房、前角的形态以及发病的缓急,可以分为急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼。它们之间由于发病原因和发病时间的不同,呈现出的青光眼也有所不同。
 
  1、急性闭角型青光眼多发于中老年人之间,一般40岁以上占到了90%以上,女性的发病率更高。急性闭角型青光眼发病凶猛、症状较重,表现为突然发作的剧烈眼胀头痛、视力下降、结膜充血、恶心想吐、血压升高等全身症状。此时,如果得不到及时有效地治疗,急性闭角型青光眼患者将在48小时之内即完全失明。
 
  2、慢性闭角型青光眼占原发性青光眼患者的50%以上,发病年龄在30岁以上。慢性闭角型青光眼患者一般由情绪激动、视疲劳、用眼过度、失眠、便秘等因素诱发而成。初期时,患者会出现眼部干涩、胀痛、视物模糊、头痛、失眠、血压升高。
 
  3、开角型青光眼,25%以上的患者会有家族史,多发生于40岁以上。发作时前房角开放,绝大数患者无明显症状,甚至无缘无故的失明。治疗上无彻底根治的办法,有效的治疗是通过降低眼压,来终止或延缓视野的恶化。当患者出现视物模糊等症状时,该病多已发展至中晚期,错过了治疗时机。晚期当视野缩小至管状时,会出现行动不便和夜盲等症状,最后完全失明。该病是青光眼的主要类型,可以发生在年轻人,但在老年人中更常见。
 
  三、继发性青光眼
  由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多。继发性青光眼根据症状的不同,分为屈光不正继发青光眼,角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼,白内障继发青光眼、外伤性青光眼四种。
 
  1、屈光不正(近视、远视)继发青光眼,是由于屈光系统调节失常、睫状肌功能紊乱、房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高。此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫,详细检查。
 
  2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼是指眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。
 
  3.白内障继发青光眼是指晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。
 
  4.外伤性青光是由房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中药治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此类病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗,一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。
 
  四、混合型青光眼
  两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。所谓的混合型青光眼是由于两种不同的种类的青光眼组合而形成的新病种。



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